Les nouvelles d'une personne jeune et apparemment en bonne santé — parfois même un sportif assidu — victime d'un infarctus soudain ne cessent de faire les titres. Comment quelqu'un qui fait régulièrement de l'exercice peut-il être victime d'un infarctus du myocarde ?Dr. Wei Meng (魏盟), MD, PhD, directeur du Centre cardiaque de Jiahui, passe en revue le mécanisme, les facteurs de risque, les signes d'alerte et — surtout — ce qu'il faut faire dans les premières minutes critiques.

D'abord, comprendre comment survient un infarctus : le « ravioli soupe » dans votre artère

Le Dr. Wei utilise une image frappante. Une plaque de cholestérol dans un vaisseau sanguin ressemble àxiaolongbao — un ravioli soupe chinois: une fine « peau » (la chape fibreuse) enveloppant une « soupe » chaude et grasse (le cœur lipidique). Sous certains déclencheurs — effort intense, décharge d'hormones du stress, pic de tension artérielle — la fine peau peut se rompre. Le contenu gras se répand dans le vaisseau, les plaquettes affluent et un caillot se forme presque instantanément, obstruant l'artère.

  • Si le vaisseau bouché alimente lecœur → infarctus du myocarde(infarctus du myocarde) ;
  • Si elle irrigue lecerveau → AVC;
  • Si elle bloque les vaisseaux d'autres organes →ischémie intestinale ou d'organe, qui dans les cas graves peut provoquer un iléus paralytique et des complications potentiellement mortelles.

Autrement dit, c'est la « peau du ravioli » — et non l'intensité de votre exercice du jour — qui décide si la catastrophe survient.

Les infarctus touchent vraiment de plus en plus les jeunes

Ce n'est pas une impression, mais une tendance. Les taux d'hospitalisation pour infarctus aigu du myocarde (IAM) en Chine augmentent d'année en année, et la progression chez les adultesde moins de 55 ans a été particulièrement rapide— les données nationales montrent que le taux a grimpé d'environ50 % entre 2007 et 2012 [1].

Le Dr. Wei énumère les facteurs de risque indépendants des infarctus chez les jeunes :

  • Dyslipidémie— cholestérol anormal, la matière première des plaques ;
  • Glycémie élevée(diabète et prédiabète) ;
  • Hypertension artérielle;
  • Tabagisme— abîme directement la « peau du ravioli » ;
  • Consommation excessive d'alcool;
  • Stress psychologique chronique;
  • Surmenage et manque de sommeil chronique(coucher tardif).
Un jeune professionnel travaillant tard devant un bureau encombré, illustrant le surmenage et le stress chronique comme facteurs de risque d'infarctus

Les longues journées, la pression des échéances et les nuits blanches chargent en silence les artères des jeunes actifs.

Une chope de bière sur une table, illustrant la consommation excessive d'alcool comme facteur de risque indépendant d'infarctus chez les jeunes adultes

La consommation excessive d'alcool est l'un des facteurs de risque indépendants d'infarctus chez les jeunes adultes.

L'exercice est le déclencheur, pas la cause

Alors pourquoi un infarctus survient-il parfois pendant ou après le sport ? L'explication du Dr. Wei :l'exercice est le déclencheur, pas la cause. L'effort vigoureux élève la fréquence cardiaque et la tension artérielle et peut fissurer une plaque instable — la « poudrière » de cholestérol déposée silencieusement au fil des ans. L'explosion survient pendant l'exercice, mais l'explosif avait été placé bien avant.

Il cite un cas largement rapporté d'une jeune célébrité chez qui90 % d'une artère coronaire se sont révélés obstrués [2][3]. The takeaway is not “stop exercising” — regular moderate exercise remains one of the best things for the heart — but rather: l'exercice ne confère aucune immunité contre les dépôts de cholestérol. Une artère de 30 ans peut, à l'intérieur, ressembler à celle d'une personne de 60 ans.

Comment reconnaître une douleur thoracique cardiaque

La douleur thoracique typique d'un infarctus présente des caractères reconnaissables :

  • Localisation :derrière le tiers moyen-inférieur du sternum ;
  • Nature :oppression, serrement, écrasement, brûlure ou pression écrasante — rarement une douleur vive et bien localisée ;
  • Irradiation :la douleur peut irradier vers le cou, la mâchoire, les épaules, les deux bras ou le haut de l'abdomen ;
  • Durée :une douleur durantquelques minuteset qui se calme au repos évoque uneangine de poitrine; une douleur durantdes dizaines de minutesou plus, avec sueurs ou nausées, évoque uninfarctus en cours.

Les médecins évoquent un syndrome coronarien aigu lorsqu'au moinsdeux des trois éléments suivants are present [1]: typical angina symptoms; ischemic changes on the ECG (new, or transient ST-segment depression of at least 0.1 mV); and a rise in cardiac biomarkers (cTnT, cTnI or CK-MB).

Trois étapes pour confirmer le diagnostic

En cas de suspicion de douleur thoracique cardiaque, le parcours douleur thoracique de Jiahui suit trois étapes :

  1. Électrocardiogramme (ECG)— prend moins de 5 minutes. Il est plus informatif lorsqu'il est réalisétant que la douleur est présente, c'est pourquoi il est conseillé aux patients de ne pas attendre que la douleur passe avant de venir.
  2. Analyses de sang des marqueurs cardiaques— la troponine commence à s'élever dans les3 à 4 heuresaprès l'occlusion de l'artère, atteint un pic à10 à 24 heureset peut rester élevé pendant7 à 14 jours [4]. A single normal value does not rule out a heart attack; serial measurements are often needed.
  3. Coroscanner (CTA), puis coronarographie— le coroscanner montre sans intervention si des plaques rétrécissent les vaisseaux ; la coronarographie reste l'étalon-or, and if a critical blockage is confirmed, a stent can be placed in the same sitting to reopen the artery [5].
Tubes de prélèvement sanguin et seringues sur une table, illustrant les analyses sanguines de marqueurs cardiaques et de troponine pour diagnostiquer un infarctus

Les marqueurs cardiaques comme la troponine s'élèvent dans les 3 à 4 heures suivant l'occlusion coronaire — les analyses de sang sont une étape clé pour confirmer un infarctus.

Si le pire arrive : les 120 minutes d'or

Le Dr. Wei rappelle les gestes de premiers secours que chaque famille devrait connaître :

  • Appelez immédiatement les secours— en Chine, composez le120; ne conduisez pas vous-même ;
  • Dans l'attente,la nitroglycérine peut être prise sous la langueetde l'aspirine mâchée— mais uniquement selon les instructions du régulateur des secours ou d'un médecin ;
  • Le myocarde commence à mourir dès que son artère est bouchée : rouvrir le vaisseau dans les« 120 minutes d'or » saves the most heart muscle [6].

Le 20 novembre — écrit1120en abréviation numérique chinoise — est laJournée de secours en cas d'infarctus, rappelant les deux slogans de la campagne : « douleur thoracique — appelez le 120 » et « visez une revascularisation dans les 120 minutes ».

« Les jeunes qui font du sport ne sont pas immunisés. Connaissez vos chiffres de cholestérol, de glycémie et de tension, respectez votre sommeil — et ne vous convainquez jamais qu'une douleur thoracique n'est rien. »
— Dr. Wei Meng, Centre cardiaque de Jiahui

À propos de l'expert : Dr. Wei Meng

Dr. Wei Meng, MD, PhD, est directeur duCentre cardiaque de Jiahui. Il a obtenu son diplôme de médecin au Shihezi Medical College du Xinjiang en 1982 et son doctorat à l'Université médicale de Shanghai en 1991, puis une formation de cardiologie interventionnelle aux États-Unis (1995) et en Allemagne (1997). Avant de rejoindre Jiahui, il a dirigé le centre cardiaque et le service de médecine cardiovasculaire d'un grand hôpital public tertiaire de Shanghai, et bénéficie de l'allocation spéciale du Conseil des affaires d'État.

Le Dr. Wei est membre expert de la Société chinoise de cardiologie (Association médicale chinoise), membre du comité académique du Centre de formation en cardiologie interventionnelle de l'Association médicale chinoise et vice-président de la Société de cardiologie de l'Association médicale de Shanghai. Il est Fellow de l'American College of Cardiology (FACC), de l'American College of Chest Physicians (FCCP) et de la Société européenne de cardiologie (FESC), et siège aux comités éditoriaux de plusieurs revues dont la Chinese Journal of Cardiovascular Medicine et les éditions chinoises deChestetJACC. Ses distinctions incluent le prix de deuxième classe du Prix national du progrès scientifique et technologique et le prix 2017 de contribution exceptionnelle en cardiologie de l'Association médicale chinoise.

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Avertissement :Cet article est fondé sur une publication d'éducation santé publiée à l'origine par Jiahui Healthcare (嘉会医疗) sur WeChat. Il est fourni à titre d'information uniquement et ne constitue pas un avis, un diagnostic ou une recommandation thérapeutique. En cas de douleur thoracique ou de suspicion d'infarctus, appelez immédiatement votre numéro d'urgence local. Les décisions de traitement doivent être prises par des médecins qualifiés en fonction de la situation de chaque patient.

References

  1. Jiahui Healthcare (嘉会医疗). 为什么爱运动的年轻人也会心梗？你不明白的心血管医生来告诉你 [Why Do Young People Who Exercise Also Have Heart Attacks? A Cardiologist Explains]. WeChat post, September 18, 2026.
  2. Données nationales sur les taux d'hospitalisation pour infarctus aigu du myocarde en Chine, 2007–2012 : une hausse d'environ 50 %, la croissance la plus rapide touchant les adultes de moins de 55 ans.
  3. Médiatisation d'une jeune célébrité chez qui 90 % d'une artère coronaire ont été trouvés obstrués.
  4. Cinétique de la troponine cardiaque dans l'infarctus aigu du myocarde : élévation dans les 3 à 4 heures suivant le début des symptômes, pic à 10–24 heures, persistance pendant 7 à 14 jours.
  5. La coronarographie comme étalon-or du diagnostic de la maladie coronaire, avec angioplastie coronaire percutanée (pose de stent).
  6. Société chinoise de cardiologie. Journée « 1120 » de secours en cas d'infarctus : douleur thoracique — appelez le 120 ; visez une revascularisation dans les 120 minutes d'or.