« Soyez bon avec vous-même » :
Le parcours de reprise de hanche d'une octogénaire à Jiahui

« J'ai presque quatre-vingts ans. Je devrais être un peu plus bonne avec moi-même — chaque jour de vie en plus est un jour gagné. »— Wu Hua (pseudonyme), patiente à Jiahui International Hospital

SHANGHAI— Allongée dans son lit d'hôpital, Wu Hua (nom modifié pour protéger sa vie privée) souriait en parlant. Bien qu'elle approche des 80 ans et vienne de subir une reprise de hanche, sa voix était pleine d'entrain et ses yeux brillaient de cette lumière que portent tant de personnes discrètement artistes.

Il y a dix-huit ans, une chute a causé à Wu Hua une fracture fémorale de la hanche, et elle a subi une prothèse de hanche. Suivant la philosophie de conception la plus avancée de l'époque, son chirurgien a implanté une prothèse métallique. Pendant plus de dix ans ensuite, son quotidien est resté normal.Puis, l'année dernière, sa jambe droite a commencé à lui paraître lourde et difficile à soulever, et la douleur est apparue — parfois si intense que même se tenir debout était insupportable.

Sur les conseils de son fils et de sa belle-fille, qui vivent depuis longtemps au Japon, Wu Hua s'est rendue dans un hôpital orthopédique spécialisé à Tokyo et a pris rendez-vous avec son directeur. Mais après cinq clichés radiographiques pris sous différents angles, le directeur lui a dit que son état ne pouvait pas encore être traité chirurgicalement. Faute de choix, elle est rentrée à Shanghai chercher une autre solution.

« Une amie m'a recommandéDr. Liu Wanjun, expert en orthopédie spécialement recruté à Jiahui International Hospital», se souvient Wu Hua depuis son lit. « Lorsque je l'ai cherché en ligne et que j'ai vu qu'ilest spécialisé dans la prothèse et la reprise de hanche, j'ai pensé : c'est exactement ce qu'il me faut. J'ai pris rendez-vous presque sans hésiter. »

Plus qu'une coordination : une chirurgie conçue autour d'une patiente âgée

Après les examens d'imagerie, le Dr. Liu a immédiatement identifié la cause du problème. La prothèse métallique implantée 18 ans plus tôt s'était usée avec le temps, libérant un grand nombre de particules métalliques. Cela a déclenché une réaction aux particules qui, à son tour, a provoqué une résorption osseuse autour de l'acétabulum (la cavité cotyloïde) et un descellement de la prothèse.

« Des complications comme celles-ci sont non seulement insidieuses — même lorsqu'elles sont identifiées, des chirurgiens sans suffisamment d'expérience peuvent hésiter à opérer. Il est très facile de manquer la fenêtre de traitement optimale. »— Dr. Liu Wanjun, après l'opération

Usée et desserrée, la prothèse impliquait que Wu Hua aurait besoin d'une reprise de hanche. Après une évaluation rigoureuse, le Dr. Liu a préparé deux plans :Plan A, une reprise partiellene remplaçant que les composants desserrés et usés ; etPlan B, une reprise complète de secours, au cas où la tige fémorale serait également desserrée.

Un autre facteur d'incertitude était l'âge avancé de la patiente. « J'avais assez peur, » se souvient Wu Hua après l'opération. « Cela faisait dix-huit ans depuis ma dernière opération. Et plus on est âgé, plus le risque chirurgical est élevé et plus la convalescence est lente. »

En réponse, l'équipe de Jiahui a lancé unecollaboration multidisciplinaire— des analyses de laboratoire à l'anesthésie — en menant une évaluation préopératoire détaillée adaptée à sa situation, afin d'écarter toute contre-indication absolue à la chirurgie. Après un examen attentif, l'équipe du Dr. Liu a décidé de procéder à unereprise partielle de hanche : une approche moins invasive, avec une convalescence post-opératoire plus rapide, et donc mieux adaptée à une patiente âgée.

Retrouver une pièce qui n'existait plus

Peu après, le Dr. Liu a dirigé l'opération de la hanche à Jiahui International Hospital.L'étape cruciale consistait à retirer la prothèse implantée 18 ans plus tôt.Comme le Dr. Liu l'a rappelé plus tard, le fabricant d'origine avait depuis longtemps cessé son activité — et les instruments d'extraction dédiés avaient disparu avec lui.

L'équipe de Jiahui a retrouvé d'anciens employés de la société d'origine et récupéré les instruments de cette époque. Grâce à eux, l'équipe a retiré complètement l'ancienne prothèse et implanté une nouvelle prothèse en céramique, réalisant avec précision la reconstruction acétabulaire. L'imagerie post-opératoire a montré que la reconstruction acétabulaire était complète et que les vis étaient bien fixées, la longueur du membre, l'angle d'abduction et d'autres paramètres étant tous revenus à des valeurs normales.

La convalescence, un petit pas à la fois

Le soir du deuxième jour après l'opération, Wu Hua a commencé à marcher sous la conduite d'un kinésithérapeute. « Se lever du lit n'était vraiment pas facile, » dit-elle. « Mais je pouvais aller aux toilettes toute seule. Aujourd'hui, c'est un peu mieux qu'hier — et c'est déjà un grand pas. Je suis vraiment reconnaissante envers l'équipe médicale de Jiahui. »

Lors de sa consultation de suivi à un mois, Wu Hua pouvait déjà marcher et s'accroupir seule, et la douleur qu'elle ressentait avant l'opération avait disparu. Exprimant sa gratitude au Dr. Liu, elle a ajouté : « Je suis sûre que les choses ne feront que s'améliorer. »

Une femme de Shanghai vivant seule — lucide et en paix

Avant de se décider à l'opération, Wu Hua a traversé son propre combat intérieur. « Tout le monde ressent de l'anxiété quand quelque chose arrive — comment ne pas être anxieuse pour cette jambe ? » dit-elle depuis sa chambre. « Mais voici la philosophie de Tatie : l'anxiété, c'est l'anxiété — on apprend peu à peu à l'accepter, puis on la laisse partir. »

« Prenons cette opération. J'y ai réfléchi aussi — il était possible que je ne survive pas à l'opération. On ne peut pas dire que c'est impossible. Au début, j'étais très anxieuse. Puis j'ai retourné la chose : si quelque chose tournait mal pendant l'opération, ce ne serait pas forcément une mauvaise chose — parce que je partirais sans douleur. Ce n'est pas si mal non plus. Une fois que j'ai vu les choses ainsi, j'ai senti que chaque jour de vie était un jour heureux, que chaque jour était un jour gagné — et j'ai dormi paisiblement. »

Outre l'expertise remarquable du Dr. Liu en chirurgie de la hanche, une autre raison pour laquelle Wu Hua a accepté l'opération était son espoir pour la qualité de vie à venir. « Même si je suis âgée, je veux encore pouvoir prendre soin de moi. Je ne demande pas grand-chose — juste pouvoir marcher, aller au supermarché, au parc et à l'hôpital. »

Bien que son fils, sa belle-fille et son petit-fils soient installés depuis longtemps au Japon, ils sont revenus à Shanghai pour s'occuper d'elle pendant l'opération. Pourtant, en femme âgée qui vit seule depuis des années, Wu Hua ne dépend pas du tout de ses enfants — elle avoue même apprécier sa vie solitaire à Shanghai. Au quotidien, elle adore regarder des séries et écrit des critiques ; son compte compte plus de 300 abonnés. « Quand j'étais jeune, j'imagine que j'étais un peu du genre artiste — j'ai lu toute la collection d'Agatha Christie. Maintenant que je suis plus âgée, je ne peux plus lire autant, alors je regarde des séries à la place. Mais je reste une vieille dame artiste. »

Sur les raisons de son choix de Jiahui, Wu Hua s'est montrée franche : « Ma retraite n'est pas élevée, mais j'ai quand même choisi Jiahui. J'ai atteint l'âge où l'on ne sait pas de quoi demain sera fait — alors je devrais être un peu plus bonne avec moi-même. En fait, beaucoup de personnes âgées à Shanghai sont aisées mais hésitent à dépenser. Ce n'est pas que je suis riche — c'est juste que je choisis d'être plus bonne avec moi-même. »

« C'est ça, la vie — on l'accepte, puis on fait la paix avec elle. » Ses mots saisissent avec justesse la grâce lucide de cette femme de Shanghai qui vit seule.

Lors de sa consultation de suivi à un mois, Wu Hua pouvait marcher et s'accroupir seule — la douleur d'avant l'opération avait disparu.

Ce que cela signifie pour les patients internationaux

• Une expertise pointue en reprises complexes.La reprise de hanche après une prothèse usée ou défaillante est l'une des interventions les plus exigeantes en orthopédie — les spécialistes de Jiahui la réalisent selon des techniques aux standards internationaux.
• Une sécurité multidisciplinaire pour les personnes âgées.Une évaluation préopératoire couvrant les analyses de laboratoire, l'anesthésie et la médecine interne est de règle, afin que même les patients très âgés et à risque élevé soient évalués en profondeur avant l'opération.
• Des solutions lorsque les options standards sont épuisées.Lorsque la voie habituelle est bloquée — même lorsque le fabricant d'origine n'existe plus — l'équipe continue de chercher jusqu'à trouver une solution.
• Un rétablissement de la personne entière.La rééducation commence quelques jours après l'opération, et les objectifs et le rythme de chaque patient sont respectés.