Một lần nhập viện, một đội ngũ:
Bên trong khoa Nội của Jiahui do hospitalist dẫn dắt

«Trong bệnh viện, chúng ta thường đối mặt với một câu hỏi: nên đăng ký khám khoa nào? Khi một triệu chứng có thể ẩn nhiều nguyên nhân, và một liệu trình cần nhiều bàn tay, chăm sóc theo kiểu một khoa truyền thống có thể khiến bệnh nhân thấy bất lực.»— Jiahui Healthcare, Khoa nội trú Nội khoa người lớn

THUONG HAI— Nghiên cứu đã chỉ ra rằng các khoa chuyên sâu có ưu thế với những bệnh đơn giản, ảnh hưởng một cơ quan. Nhưng vớibệnh đồng mắc ảnh hưởng nhiều cơ quan — đặc biệt ở người cao tuổi — các khoa nội khoa tổng hợp thường mang lại kết quả tốt hơn.

TạiKhoa nội trú Nội khoa người lớn của Bệnh viện Quốc tế Jiahui Thượng Hải, triết lý rất đơn giản: y học hiện đại không phải là “đau đầu chữa đầu, đau chân chữa chân”, mà là điều trị bệnh nhân như một con người trọn vẹn.

Mỗi câu chuyện dưới đây đều được khởi xướng và điều phối bởi mộtbác sĩ hospitalist— một bác sĩ chuyên chăm sóc bệnh nhân nội trú — đóng vai trò sợi chỉ kết nốiĐội ngũ đa chuyên khoa (MDT)xung quanh bệnh nhân, từ khi nhập viện đến khi xuất viện.

Chuyện 1: Thử thách sau phẫu thuật của cụ ông 91 tuổi

Cụ ông H, 91 tuổi, đã mổ hông ở bệnh viện khác. Gia đình ban đầu chỉ muốn phục hồi chức năng sau mổ tại Jiahui. Nhưng trước khi vết mổ kịp lành, chuỗi vấn đề đã ập đến:huyết khối ở chân, viêm phổi sốt cao và lú lẫn về đêm— một sự kết hợp khó khăn đối với bất kỳ gia đình nào.

Các bác sĩ Jiahui đánh giá rằng các vấn đề nội khoa phức tạp mới là cấp bách hơn. Họ lập tức kích hoạt“Quản lý chung Nội khoa + Phục hồi chức năng”mô hình:BS. Liu Qiaorui (刘巧蕊) từ khoa Nội khoadẫn dắt mặt trận y khoa — dùng thuốc chính xác, kiểm soát nhiễm trùng, xử lý huyết khối, điều trị lú lẫn — trong khi đội ngũ phục hồi chức năng song song giúp phục hồi an toàn chức năng phổi và vận động chi thể.

Dưới sự điều phối của đội đa chuyên khoa, quá trình phục hồi của ông tiến triển ổn định. Khi ổn định, ông được chuyển sang Phục hồi chức năng để tập luyện cường độ cao. Xuyên suốt, ông chưa bao giờ bị “đẩy qua đẩy lại giữa các khoa”. Một đội ngũ điều phối thống nhất giữ ông ở trung tâm — và chính đội ngũ, không phải gia đình, lo mọi khâu điều phối, giúp người thân khỏi phải chạy đua mệt mỏi giữa các chuyên khoa.

Chuyện 2: Giải mã “căn bệnh bí ẩn”

Chú J đã bị hành hạ bởibuồn nôn và nôn kéo dài hơn nửa năm. Ông đã đi khám khắp nơi; các chẩn đoán hình ảnh và nội soi nhiều lần đều không phát hiện gì bất thường nghiêm trọng ở dạ dày hay ruột.

Tại khoa nội trú của Jiahui, đội ngũ không dừng lại ở các triệu chứng tiêu hóa. Qua những cuộc trò chuyện sâu hơn với cả bệnh nhân lẫn gia đình,BS. Deng Fangfei (邓芳菲)đã có phát hiện then chốt: của chú Jnồng độ cortisol cực kỳ thấp. Sự thiếu hụt hormone quan trọng này gây khó chịu khắp cơ thể giống như một “căn bệnh bí ẩn” — và ở người cao tuổi, biểu hiện không điển hình nên dễ bị bỏ qua.

BS. Deng cũng nhận thấy điều khác: sự cô đơn và những lo lắng giấu kín của chú J khiến các triệu chứng trầm trọng hơn. Chú không muốn thành gánh nặng cho đứa con trai bận rộn nên cứ âm thầm chịu đựng — một vòng luẩn quẩn.

Khi chẩn đoán rõ ràng, điều trị trở nên có định hướng:khoa Nội tiết đã thực hiện liệu pháp thay thế hormone, giải quyết tận gốc nguyên nhân về mặt sinh lý, trong khi hospitalist và điều dưỡng duy trì trò chuyện hằng ngày và hỗ trợ tinh thần, khuyến khích gia đình dành thêm sự đồng hành. Chẳng bao lâu, cơn buồn nôn biến mất — và sự thèm ăn cùng tâm trạng của chú trở lại.

«Lắng nghe kiên nhẫn và thăm dò hệ thống đôi khi chạm đến cốt lõi của bệnh hiệu quả hơn cả những máy móc đắt tiền nhất.»

Chuyện 3: Từ nằm một chỗ đến đi lại tự do

Cô M, 72 tuổi, đến Jiahui trong tình trạng suy yếu trầm trọng: tâm trạng buồn bã kéo dài đã khiến cô chán ăn, tình trạngloãng xươngkhiến cơn đau lưng không thể chịu nổi, cô bị thiếu máu, và mang theo di chứng đột quỵ từ nhiều năm trước. Khi nhập viện,cô phải phụ thuộc vào ống thông dạ dày qua mũi để dinh dưỡng.

Nếu chỉ nhìn vào cơn đau lưng do loãng xương, thì khoa Chỉnh hình có vẻ là đủ. NhưngBS. Wang Cuicui (王翠翠)nhìn thấy một con người toàn diện đang vật lộn cả về thể chất lẫn tinh thần. Đội ngũ cô tập hợp: Chỉnh hình và Nội tiết để củng cố xương, chuyên gia dinh dưỡng thiết kế kế hoạch dinh dưỡng chính xác, chuyên gia tâm lý đồng hành tư vấn kiên nhẫn, và đội phục hồi chức năng động viên, hỗ trợ cô.

Quan trọng hơn, đội ngũ đã làm việc theo“tư duy toàn diện”— các chuyên khoa không chỉ đưa ra tư vấn đơn lẻ; họ cùng theo sát việc thực hiện kế hoạch. Đội ngũ cũng học cách tôn trọng nhịp độ của cô, chăm sóc cô như người thân và dần khuyến khích cô quay lại cuộc sống quen thuộc.

Sau một thời gian điều trị kết hợp và phục hồi chức năng, ống thông ăn của cô M đã được rút ra và cô có thể tự ăn. Tình trạngcơn đau giảm đáng kể, khả năng vận động và ý muốn giao tiếp dần trở lại. Sự phục hồi của cô là kết quả của việc nuôi dưỡng thể chất và tinh thần cùng lúc.

Chuyện 4: Khi không còn kháng sinh nào hiệu quả

Câu chuyện của cụ ông X là kịch tính nhất. Nhập viện vì viêm phổi hít và nhiễm trùng đường tiết niệu, ông được phát hiện mangnhiều loại vi khuẩn kháng đa thuốc— nghĩa là các kháng sinh thông dụng đều đã thất bại. Số ít thuốc còn hiệu quả không thể dùng do suy thận. Ông rơi vào tình thế thật sự “không còn thuốc để thử”.

Ngay cả khi các phương án thông thường đã cạn kiệt, đội ngũ Jiahui vẫn không bỏ cuộc.BS. Zhao Yanwei (赵言玮)đã dùng xác định tác nhân gây bệnh chính xác để chỉ định cho ông một liệu pháp mới:liệu pháp phage (thực khuẩn)— các virus xâm nhiễm và tiêu diệt chính xác vi khuẩn cụ thể. Sau khi trao đổi kỹ lưỡng với gia đình, cụ ông X tham gia thử nghiệm lâm sàng. Dưới liệu pháp kết hợp giữa thực khuẩn và kháng sinh hiệp đồng,chỉ sau ba ngày, các vi khuẩn kháng thuốc trong phổi ông đã bị loại bỏvà tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát.

Ca này cho thấy một bệnh viện đa khoa chuẩn quốc tế có thể làm gì cho những bệnh nhân phức tạp, nguy kịch:tích hợp nguồn lực y tế quốc tếđể tìm ra hy vọng mới trong những tình huống tưởng như tuyệt vọng.

“Người quản gia sức khỏe” đa chuyên khoa của bạn

Bốn câu chuyện, bốn căn bệnh rất khác nhau — một triết lý chung:bạn không cần phải tìm kiếm đúng khoa. Các bác sĩ chuyên nghiệp sẽ tập hợp quanh bạn một đội ngũ chuyên gia hoàn chỉnh.

Tại khoa nội trú của Jiahui, nằm viện không chỉ là một chiếc giường. Đó là một đội ngũ y tế “may đo” riêng cho bệnh nhân, bao phủ mọi chuyên khoa liên quan — gồm điều dưỡng, dược sĩ, chuyên gia dinh dưỡng, kỹ thuật viên phục hồi chức năng và điều phối viên.

• 24 giờ mỗi ngày, 7 ngày mỗi tuần— phạm vi y tế liên tục bao gồm cả đêm, cuối tuần và ngày lễ
• Giao tiếp liên văn hóa— bác sĩ xây dựng mối quan hệ hiệu quả với bệnh nhân trong và ngoài nước bằng nhiều ngôn ngữ
• Chăm sóc nội trú bài bản— đánh giá sức khỏe và hỗ trợ y tế lấy bệnh nhân làm trung tâm, tập trung vào chẩn đoán phức tạp và điều trị toàn diện, hệ thống

Chăm sóc tại Jiahui vượt ra ngoài y học — các hoạt động trị liệu hỗ trợ phục hồi tinh thần cùng thể chất.

Cùng nhau họ chẩn đoán, lập kế hoạch và theo sát — đảm bảo chuyên môn y khoa và sự chăm sóc nhân văn không bao giờ tách rời. Bởi Jiahui tin rằng đây mới là cách thực sự đối mặt với những thách thức sức khỏe phức tạp, và là hiện thực vững chắc nhất của“chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm”.

Ý nghĩa của điều này đối với bệnh nhân quốc tế

• Điều phối bởi bác sĩ hospitalist.Một bác sĩ chịu trách nhiệm điều phối mọi chuyên khoa xung quanh ca của bạn — bạn không phải tự lo liệu.
• Chuyên môn về bệnh đồng mắc phức tạp.Bệnh đa cơ quan ở người cao tuổi chính là tình huống mà khoa nội khoa tổng hợp vượt trội so với chăm sóc phân mảnh của từng khoa đơn lẻ.
• Tiếp cận các liệu pháp tiên tiến.Từ các thử nghiệm liệu pháp phage cho nhiễm khuẩn kháng thuốc đến mô hình quản lý chung bài bản, Jiahui tích hợp nguồn lực quốc tế khi các phương án thông thường đã cạn.
• Phục hồi toàn diện con người.Dinh dưỡng, phục hồi chức năng, tâm lý và điều dưỡng là một phần của đội ngũ chuẩn — chứ không phải tùy chọn bổ sung.